抑郁症和神经症：焦虑性障碍（新版）

修订增补版已出版五年了。这期间，我在门诊中见到的患者情况变了。本书第2章所讲的病例，也就是焦虑性障碍(过去诊断为神经症)与抑郁症合并的病例比过去增多了。五年前，为了将两者区别开来，我曾将鉴别诊断作为要点进行了说明。

然而，这五年间，通过对焦虑和抑郁的基础研究和临床研究，已弄清二者均属于“大脑情感调节机构的5-羟色胺神经机能低下”所致。由于新一代的抗抑郁药SSRI的问世，无论是对“焦虑性障碍”还是“心境性障碍”，作为有效的治疗药，SSRI成为首选。从历史来看，1960年时对“焦虑性障碍”用抗焦虑药，对“心境性障碍”用抗抑郁药。而现在对于二者都选择抗抑郁药SSRI等。也就是说，治疗药物的选择顺序发生了变化。

本书关于“女性抑郁症”再次进行了说明。研究发现，女性特有的抑郁症患者伴有雌激素缺乏。雌激素能增强脑的5-羟色胺神经的机能。在女性抑郁症治疗中常常将SSRI与雌激素一起使用。

女性抑郁症患者中有不少不愿意服用抗抑郁药的。这种情况下将如何治疗，我将在第8章给予说明。

本书希望能对抑郁病患者及其家属、与治疗有关的医生、临床心理医生、护理师、康复医生等专业人员提供参考。